Fisioterapia

Mirko Bertoldi – Laureato in Fisioterapia

Chi sono

Mi sono laureato in fisioterapia nel 2005 presso l università di medicina di Ferrara , negli anni successivi ho lavorato come libero professionista in vari studi a Bolzano coltivando contemporaneamente la mia passione per l osteopatia fino nel 2014 laurearmi presso il Collegio di Osteopatia di Bologna. Nel 2012 ho aperto il mio studio Fisiodynamik nel quale lavoro insieme ad altri 12 professionisti con i quali collaboro per riuscire a trovare lo stato di salute di ogni paziente che entri nello studio qualsiasi sia la sua problematica.
Ho tenuto vari corsi di formazione presso varie associazioni ( FIN,UISP,USSA) per formare istruttori o formatori. Nel 2019 ho iniziato a insegnare osteopatia presso l università di Ferrara come docente .Negli anni ho frequentato diversi corsi post graduate : medicina cinese, alimentazione, tecniche HVL , fitoterapia, viscerale, fasciale e craniale , tutti orientati a migliorarmi ,ma quelli che mi hanno colpito maggiormente sono stati i corsi di posturologia. E da qui , visto il mio interesse verso questa scienza ho deciso insieme ad altri 3 professionisti di iniziare una nuova avventura collaborando all’ apertura di un nuovo centro posturale .

La Posturologia

La Posturologia è una medicina clinica integrata, basata sull’anatomia, sulla neurologia e quasi tutte le scienze di base, che studia e cerca di curare gli squilibri del “Sistema Tonico Posturale”.
E’ riconosciuta in campo internazionale grazie ai numerosi lavori pubblicati sulle riviste più importanti e indicizzate.
Per poter capire l’importanza della posturologia è necessario comprendere l’entità delle problematiche trattate ed il relativo peso sociale che queste comportano. Il mal di schiena, i dolori cervicali, sotto il profilo della molteplicità delle sofferenze e dei costi economici e sociali indotti rappresentano uno dei principali problemi sanitari.
La postura di un soggetto (il suo “stare eretto”) non è che la risultante di rapporti reciproci tra i vari segmenti corporei e la loro posizione nello spazio. La testa, il tronco e gli arti assumono una posizione nello spazio perché il sistema mio-fasciale (muscolare e connettivale) mantiene quei segmenti corporei in quella determinata posizione. I muscoli eseguono un comando proveniente dal Sistema Nervoso Centrale (SNC) che elabora le informazioni in entrata pervenute dai diversi recettori (esorecettori, endorecettori e propriocettori) e invia le risposte che ritiene adeguate: “dice in pratica, chi deve fare cosa e come”. Questo sistema complesso è il Sistema Tonico Posturale.

Cosa cura la Posturologia?

Abbiamo visto che il Sistema Tonico Posturale vede coinvolte strutture del sistema nervoso centrale e periferico e soprattutto l’occhio, il piede, i denti, la cute, i muscoli, le articolazioni, ma anche l’apparato masticatorio-fonatorio e l’orecchio interno.
Tutte le strutture deputate ad inviare informazioni sull’atteggiamento del corpo (quindi occhio, piedi, cute in primo luogo) si influenzano a vicenda, ma lo fanno anche nel cercare di rimediare ad alcuni loro deficit (eteroforie e/o vizi di convergenza oculare o appoggio plantare errato).
All’inizio questi deficit verranno compensati con adattamenti corporei (spalla più alta, rotazioni del bacino, atteggiamenti scoliotici, …), ma in seguito, quando uno o più recettori saranno scompensati, basterà uno stress psico-fisico per far insorgere una sintomatologia dolorosa. Le alterazioni posturali determinano gli SQUILIBRI POSTURALI che conducono alla patologia.

All’intervento dell’Ortodonzista, anche se eseguito a regola d’arte (ma in base ai parametri del momento), potrebbe seguire uno scarso successo, come anche il limitato risultato di terapie mediche fisiche (tens, ultrasuoni, laser,…) potrebbe scaturire proprio dal fatto che viene curato il sintomo e non la causa, per cui il DISTURBO POSTURALE si instaura e continua a svilupparsi, rendendo insoddisfacente i singoli interventi. Motivo per cui, nell’affrontare questo genere di squilibri, si rende cosi indispensabile la collaborazione tra diverse figure professionali quali il Fisioterapista,l’osteopata l’ortottista,il tecnico ortopedico,, l’ortopedico, l’oculista, il dentista e l’otorinolaringoiatra.
Il lavoro d’équipe è veramente una risorsa nella risoluzione delle problematiche posturali ed il posturologo è la figura centrale e di riferimento all’interno del gruppo di lavoro.
E’ importante anche che il paziente senta l’impegno di condurre fino in fondo la riprogrammazione posturale globale, che avviene sotto il controllo del medico, per un periodo non inferiore ai dieci mesi.

Come si svolge l’esame posturale

La valutazione posturale si compone di 4 fasi fondamentali:

  • l’esame obiettivo, che si basa sull’osservazione dell’atteggiamento posturale del paziente nei tre piani dello spazio mediante griglia centimetrata e filo a piombo, altri sistemi informatici che possano rilevare le stesse misure o integrarne di aggiuntive;
  • l’esame strumentale Baropodometrico che permette, attraverso l’acquisizione della mappa pressoria del piede tramite una pedana sensorizzata e la conseguente individuazione del centro di pressione corporeo, di valutare in maniera quantitativa disequilibri nella ripartizione del carico sui due arti inferiori sia in statica che in dinamica;
  • l’esame strumentale posturografico (gomitolo)che permette di individuare, istante per istante, la posizione del centro di pressione corporeo (proiezione del centro di massa sul piano d’appoggio podalico) e seguirne le oscillazioni durante il mantenimento della posizione ortostatica;
  • l’esame del tono posturale, dei recettori vestibolari, oculari, occlusali e podalici attraverso test specifici. L’esame delle interferenze recettoriali consente di identificare disfunzioni e patologie in campo posturale provocate da problematiche vestibolari, ortopediche, odontoiatriche e podologiche riferite ai singoli recettori sensoriali.

In seguito eseguire un report posturale con tutte le valutazioni rilevate e descrizione di un piano terapeutico da rilasciare al paziente alla fine della valutazione posturale.

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